糖尿病认识的几个常见误区

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现在我国糖尿病患者将近1亿，糖尿病前期的人可能更多，知晓率和控制率都比较低。这既有技术、教育的问题也有认识的问题。即使已知的糖尿病患者，仍然存在一些认识的误区，对血糖的控制，防止并发症的发生是极其不利的。下面举几个常见的误区供大家参考，纠正。 　　　　 　 　 无症状则不可能患糖尿病 　　很多人都会问，我没有口干、多饮、多尿的症状，怎么会得糖尿病。其实这是个误解。上述的这些表现，过去很多人有是因为发现时血糖已经很高或突发血糖增高。然而现在很多人都是在体检中发现的，血糖轻度升高，所以没有太多感觉。另外还有就是平时不注意，仔细回忆可能会有乏力、体重轻度下降或皮肤瘙痒等不典型症状，所以不能以症状是否有来诊断糖尿病。定期检查很重要。对于2型糖尿病的高危人群（有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、体形肥胖者等），应该每年至少检测血糖，最好把糖化血红蛋白也查一下，避免漏诊。 　　　　 　 　不吃主食等于饮食控制 　　糖尿病饮食控制是基础，但不等于不进食主食。主食是中国人碳水化合物的主要来源，完全不进主食是不可取的，可以选择低升糖指数的食物。要维持人的生长发育需要提供多元化营养素的供给，除了三大营养素——脂肪、碳水化合物和蛋白质外，还需要维生素、微量元素、矿物质、水分。 　　　 　 　　西药副作用大，尤其对肝肾功能影响大，拒绝服药 　　从绝对意义上说，确实药物都有些副作用。但是与糖尿病对身体的危害，是次要的。如果长期血糖控制不好，出现慢性并发症，再来治疗效果非常差，耽误了控制血糖的最佳时机。目前治疗糖尿病的药物共分为六大类，具体可以看我公众号的历史消息，有具体介绍。总体来说目前的药物还是很安全的，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物，仅仅凭药物说明书就拒绝服药是不可取的。 　　　　 　   　胰岛素一旦用上就不能停用了 　　胰岛素是人体内“唯一”的降糖激素，对于1型糖尿病，因为患者的胰岛被破坏，也就是制造胰岛素的“工厂”被破坏了，不能产生胰岛素，因此必须终身注射胰岛素。但对于2型糖尿病，早期主要是胰岛素抵抗为主，晚期出现胰岛素缺乏后，也需补充胰岛素。但对于由于血糖太高，高糖毒性严重，2型糖尿病早期也可短期予胰岛素强化治疗，但是并不会因为用了胰岛素就不能停用，一般经过2周到3个月的强化治疗，可以停用胰岛素改用口服药。另外，如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况，也必须用胰岛素治疗。当伤口愈合、感染痊愈以后，患者仍可以重新选择口服降糖药。北京协和医院内分泌科李乃适这和“成瘾性”毫无关系，不要成为使用胰岛素的思想负担。 　　　　 　 　打胰岛素后可以不用控制饮食了 　　原先使用口服降糖药血糖控制不佳的患者，改用胰岛素后血糖常常得到明显改善。于是部分患者从此不再控制饮食，认为放松一些没关系。这种做法是完全错误的。胰岛素降血糖的机理是将血糖运送到组织中利用或者以糖原或脂肪的形式储存起来。这样，如果吃得多了，储存的也就相应增加，于是体重随之逐渐增加；体重增加了，胰岛素抵抗会加重，所需胰岛素量也相应增加，为了控制好血糖胰岛素就不得不加量，于是进入恶性循环。因此即使用胰岛素也需控制饮食和体重。 　　　　 　  某某药可以根治糖尿病 　　就目前的医学研究，要根治糖尿病还比较困难。有些广告说××药能根治糖尿病是不负责的。但不排除以后有更好的方法治疗糖尿病。糖尿病目前机理没有完全认识清楚，而且它是有个发展过程的，如果在糖尿病发生的早期，糖耐量递减，通过饮食控制、减体重等方式来避免糖尿病的发生还是可行的。 　　 　　   来源：搜狐健康

阜新驻外大使